Що таке фурункули. Чому фурункули рецидивують?
Фурункулом називають глибоке інфекційне ураження волосяного фолікула. Воно супроводжується утворенням під шкірою мішечка, заповненого гноєм. Зазвичай його викликає золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus). Але він не має «монополії» на фурункули: їх можуть викликати інші бактерії (стрептококи, ентерококи та інші).
Що таке рецидивуючий фурункульоз
Протягом року фурункули з’являються повторно приблизно 10% людей, які перенесли фурункульоз або абсцес м’яких тканин. Про рецидивуючий фурункульоз говорять , коли протягом 12 місяців фурункули з’являються не менше трьох разів. Вітчизняні джерела вважають фурункульоз рецидивуючим (у легкій формі), якщо рецидиви виникають раз на рік, без інтоксикації, можливо зі збільшенням місцевих лімфовузлів.
Захворювання може бути тяжким
При фурункульозі тяжкого ступеня з’являються множинні осередки фурункулів у різних ділянках шкіри. Розвиваються загальна інтоксикація, слабкість, біль голови, лихоманка, пітливість. Бурхлива запальна реакція й у хвороби середньої тяжкості: фурункули досягають великих розмірів, розвивається запалення лімфовузлів. Після перенесеного фурункульозу на шкірі залишаються рубці.
Чому фурункули рецидивують?
Багато вчених називають схильність членів сім’ї до фурункульозу найбільш істотним фактором ризику як «простих» фурункулів, так і перебігу хвороби, що рецидивує. У фурункульозі, що повторюється, важливу роль відіграє колонізація стафілококом носа або інших ділянок тіла (це можуть бути пахові складки, вуха, складки під молочними залозами).
До факторів ризику рецидивуючого фурункульозу відносять:
- анемія;
- застосування антибіотиків напередодні;
- цукровий діабет;
- госпіталізацію;
- множинність уражень на шкірі;
- супутні шкірні хвороби ( рани , атопічний дерматит);
- погані навички особистої гігієни;
- ожиріння;
- хвороби системи крові та органів кровотворення;
- пригнічений імунітет (але вчені вважають , що він рідко буває основною причиною).
При багатьох випадках фурункульозу лікарі не можуть виявити жодних із цих факторів ризику, хвороба може розвинутися у будь-якої людини. Вчені підкреслюють, що багато факторів ризику рецидиву модифікуються, тобто на них можна вплинути з метою профілактики хвороби.
Лікування
Рецидивуючий фурункульоз не завжди легко піддається лікуванню. Поодинокі фурункули можуть бути розкриті хірургом із наступним місцевим лікуванням. Антибіотики призначаються, якщо фурункульоз протікає важко, не піддається місцевому лікуванню, розвивається і натомість пригніченого імунітету чи супутніх хвороб.
У разі рецидивів може знадобитися лікування всіх носіїв збудника фурункульозу (стафілокока) вдома у хворого. Шкідливі бактерії, якщо ті колонізують шкіру пацієнта, лікар може спробувати знищити антисептиками для зовнішнього застосування. Для ефективного лікування потрібен контроль супутніх захворювань, наприклад, цукрового діабету.
Для ефективного лікування від дрібних фурункулів також рекомендується :
- Накладати теплі компреси на фурункули приблизно 10 хвилин за один раз. Це сприяє їх розкриттю та дренажу.
- Ніколи не видавлювати фурункули, це може сприяти поширенню інфекцій у м’яких тканинах.
- Запобігати забрудненню. Після обробки фурункулів слід мити руки. Тканина, використана для компресу, має бути ретельно випрана у гарячій воді.
- Профілактика рецидивів фурункульозу
- Дотримуватись правил особистої гігієни (не ділити ні з ким рушники, дезодоранти, бритви; регулярно приймати душ).
- Регулярно мити ванну, сидіння туалету та інші поверхні, з якими часто доводиться стикатися.
У разі інфекцій м’яких тканин (включаючи фурункули) необхідно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря, акуратно стежити за туалетом ран.
Рецидив фурункульозу: практичні аспекти та обмеження
Рецидиви фурункульозу часто виникають у людей, які мають ослаблений імунітет або хронічні захворювання, що потребує регулярного медичного контролю. У побуті це може проявлятися у вигляді повторних гнійних запалень на шкірі, які ускладнюють догляд за тілом та можуть впливати на працездатність. На роботі особливо важливо дотримуватися гігієни, щоб уникнути поширення інфекції серед колег.
Типові складнощі пов’язані з різною чутливістю бактерій до антибіотиків, що ускладнює лікування. Крім того, індивідуальні особливості організму, такі як наявність цукрового діабету або інших імунодефіцитних станів, можуть погіршувати перебіг хвороби. Важливу роль відіграє також якість догляду за шкірою та своєчасність звернення до лікаря при перших симптомах.
При появі повторних фурункулів необхідно звернутися до лікаря-дерматолога або інфекціоніста для встановлення точної причини рецидивів і призначення адекватного лікування. Самолікування може призвести до ускладнень і поширення інфекції.